
Гипертоническая болезнь — особенность, методы терапии
Гипертоническая болезнь — особенность, методы терапии. (ГБ) в современном мире встречается очень часто и относится к заболеваниям невротического характера сердечно — сосудистой системы, которое развивается на фоне нарушений работы кровеносных структур, почек и других функций организма, что способствует повышению артериального давления.
Содержание:
- Клиническая картина
- Постановка диагноза
- Суточный замер артериального давления
- Разновидности гипертонических кризов
- Виды обследования
- Зона риска
- Методы терапии
- Прогноз специалистов
- Профилактика
Патология не всегда имеет ярко выраженную симптоматику и поэтому больные очень редко обращаются к специалисту на ранних стадиях. В некоторых случаях поставить точный диагноз можно только с помощью специального, последовательного обследования пациента.
Гипертоническая болезнь
Клиническая картина гипертонии
Первоначально диагностика гипертонии начинается с изучения жалоб пациента и симптомов, которые он описывает. К основным признакам заболевания относят постоянно повышенное артериальное давление. Происходит это из-за сужения артерий или артериол, что происходит на фоне спазма. Если этот процесс происходит на протяжении длительного времени, стенки сосудов утолщаются и просвет остается суженным постоянно. Кровь, чтобы пройти этот отрезок своего пути начинает требовать от сердца более, усиленной работы, что приводит к повышенным нагрузкам на этот орган.
Такое повышение артериального давления, становится причиной возникновения гипертонической болезни, при этом отмечают следующие хронические показатели: 139 на 90 мм ртутного столба. Если врач после трех измерений АД зафиксировал уровень от 140/90 мм ртутного столба у пациентов, которые не проходят терапию медикаментами для понижения давления, то тогда начинается тщательное наблюдение, после чего диагноз ставится или исключается.
Также пациент может пожаловаться врачу на головокружение, боли в лобной и затылочной части головы, тошноту, эффект мушек, резкое потемнение в глазах.
Постановка диагноза методом исключения. Гипертоническая болезнь
Дифференциальная диагностика гипертонической болезни исключает возможность других заболеваний с похожими симптомами, которые могут вызвать гипертензию.
Классификация проводится следующим образом:
- почечные;
- реноваскулярные;
- эндокринные;
- поражения крупных сосудов и сердца;
- гемодинамические;
- очаговые;
- заболевания центральной нервной системы.
Повышение артериального давления на фоне заболеваний почек, чаще всего провоцируют острые и хронические формы гломерулонефрита и пиелонефрита, аномалии органов и многое другое. Реноваскулярная артериальная гипертония в большинстве случаев относится к врожденным заболеваниям. Также она может относиться к приобретенным патологиям, если это атеросклеротическое сужение артерий почек.
Эндокринная форма гипертонии возникает на фоне синдрома Конна, Иценко-Кушинга, параганглиом.
Также высокое артериальное давление происходит из-за образования опухолей в головном мозге, неправильной работы сердечно – сосудистой системы, при отравлении свинцом и таллием, передозировке некоторыми медикаментозными средствами и т д.
Суточный замер артериального давления
При первичном осмотре специалистом проводится замер давления на правой и левой руке, далее все манипуляции проводятся с той конечностью, на которой данные были больше. У пожилых пациентов АД измеряют также в положении стоя. Чтобы поставить точный диагноз замеры делают 2-3 раза с промежутком в 7 дней.
Суточное монтирование давления очень важно для того чтобы получить следующую информацию:
- ночную гипотензию, гипертензию;
- смена АД в течение суток;
- динамика;
- эффект от применения медикаментов, предназначенных для понижения АД.
Процесс измерения проводят следующим образом:
- каждые 15 минут во время бодрствования;
- каждые полчаса во время сна.
К показателям здорового человека относят показатели 120/70 ртутного столба, разница может быть в пределах 20% от идеальных данных.
Замер давления определяет следующие стадии заболевания:
- Мягкая и умеренная гипертония. Диагностика АГ во время суток показывает от 140/90 до 160/180 мм ртутного столба.
- Тяжелая стадия заболевания. Артериальное давление находится в пределах нормы от 180/115 до 209/124 мм ртутного столба. В этот период болезни могут проявляться гипертензивные кризы, повышается креатинин в плазме крови, сужение артерий сетчатки.
- Гипертония высокой тяжести. Замеры артериального давления показывают от 200/125 до 300/129 мм ртутного столба и выше. При этом наблюдаются тяжелые кризы, энцефалопатия, тромбозы сосудов в области мозга, почечная недостаточность.
Разновидности гипертонических кризов
Гипертоническая болезнь может перейти в форму криза, которые возникают на фоне резкого повышения АД. Это достаточно опасное проявление заболевания для здоровья человека, которое может привести к необратимым процессам. Чаще всего это состояние появляется у людей страдающих гипертонией, которые перенесли большой стресс, подверглись приступу бронхиальной астмы или получили отравление.
Гипертензивные кризы имеют следующие виды, которые установил доктор Кутавской:
- Нейровегетативный. В этом случае пациент проявляет беспокойство, он сильно возбужден, руки трясутся мелкой дрожью, на коже появляется влага, повышенное сердцебиение. Ближе к концу этого состояния отмечается обильное мочеиспускание.
- Отечный. При таком виде криза, больной постоянно хочет спать, у него проявляется видимый отек конечностей, лица, мышечная слабость. При замере давления оба показателя повышены. В зону риска в основном входят женщины, злоупотребляющие жидкостями и солью.
- Судорожный. Этот вид относится к редким, и может сопровождаться потерей сознания и судорогами. К судорожному кризу могут привести гипертензивная энцефалопатия или отек мозга. Такой тип криза один из самых сложных и может привести к неприятным последствиям.
Виды обследования пациента
Обязательно специалистом назначаются следующие диагностические процедуры:
- общий анализ мочи и крови;
- рентгенография;
- анализ крови на уровень сахара, гемоглобина, холестерина;
- ЭКГ;
- обследование глазного дна;
- ультразвуковое исследование брюшной полости.
Если диагностика гипертонической болезни не обнаружила вторичные признаки высокого АД, то тогда процесс выявления заболевания прекращается и назначается терапия. Если есть причины для уточнения диагноза, то тогда назначаются дополнительные обследования:
- оценка факторов риска и поражения органов мишеней;
- ЭхоКГ.
Все это помогает выявить все возможные риски развития заболевания и диагностировать точные проявления патологии.
Кто входит в зону риска
В большинстве случаев гипертоническую болезнь специалист диагностирует у пациентов, которые страдают:
- Лишним весом или ожирением. Связано это с тем, что лишние килограммы провоцируют возникновение холестериновых бляшек, которые образуются на стенках сосудов, тем самым сужая их.
- Сахарным диабетом. Это заболевание негативно влияет на работу почек, что приводит к гипертонической болезни.
- Нервными расстройствами и склонностью к стрессам. Во время нервного перенапряжения организм начинает защищаться с помощью активации гормонов, которые вырабатывают надпочечники и вызывают спазм. Все это приводит к повышению АД. Отсюда следует, что чем чаще человек нервничает, тем больше у него шансов заболеть.
- Менопаузой. Низкая выработка эстрогенов негативно влияет на состояние сосудов, с чем и связана частая гипертензия у женщин во время климакса.
Также патология возникает у беременных на последних месяцах беременности и у людей с негативной наследственностью. В связи с этим диагностику гипертонической болезни в первую очередь надо проводить вышеперечисленной категории людей.
Методы терапии
Гипертоническую болезнь лечат не только медикаментозно, но и с помощью коррекции всех возможных рисков, которые могут привести к осложнениям. Вся терапия основывается на комплексном подходе, в который входит:
- Прием назначенных врачом медикаментов.
- Соблюдение диеты с пониженным содержанием соли в пище.
- Исключение всех вредных привычек.
- Снижение веса.
- Ведение активного образа жизни с частыми прогулками, посещениями бассейна и занятиями ЛФК.
- Периодическое посещение врача.
Препараты подбираются только специалистом индивидуально для каждого пациента.
Прогноз специалистов. Гипертоническая болезнь
После того, как проведена диагностика гипертонической болезни, врачи отмечают стадию, характер и последствия заболевания. Если смогли выявить тяжелую форму гипертензии, то тогда прогноз максимально ухудшается и даже может пророчить летальный исход, так как на этой стадии есть большой риск инсульта и инфаркта, что чаще всего приводит к необратимым последствиям.
Также не очень хорошо протекает гипертоническая болезнь, появившаяся в молодости, так как со временем заболевание только усугубляется. Если адекватное лечение было назначено во время, то есть шанс остановить течение и развитие гипертонической болезни и при этом получить положительный прогноз от врачей.
Профилактика. Гипертоническая болезнь
Чтобы не войти в зону риска стоит соблюдать простые правила профилактики. Стоит хотя бы раз в полгода посещать врача. Вести активный образ жизни, но при этом не давать большие нагрузки организму. Правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем. Бросить курить. Ежедневно измерять артериальное давление и если показания отклоняются от нормы записывать их в специальный блокнот или тетрадку, это в случае чего пригодится на приеме у специалиста.
Диагностированную гипертоническую болезнь полностью вылечить не возможно, но есть полноценная возможность снять симптоматику и нормализовать ежедневное артериальное давление, что поможет избежать осложнений и неприятных последствий.
Гипертоническая болезнь — препараты Тибетской Медицины в Интернет Магазине Сергея Меркулова
Гипертоническая болезнь видео
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь является одной из самых распространенных нозологий в кардиологии. Как распознать патологию, как предсказать риск ...
Профессор Обрезан А.Г.: Гипертоническая болезнь: рекомендации Европейского общества кардиологов-2018
Докладчик: Обрезан Андрей Григорьевич Заведующий кафедрой госпитальной терапии медицинского факультета СПбГУ, главный врач ...
Гипертоническая Болезнь - причины, симптомы, лечение (лекция)
Гипертоническая болезнь характеризуется длительным и стойким повышением артериального давления с развитием морфологических изменений в ...
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ)
Патология сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия (первичная артериальная гипертензия [гипертоническая болезнь], вторичная ...
Гипертоническая болезнь - симптомы, причины, лечение и профилактика гипертонии
Гипертония - признаки, симптомы и лечение, что делать, как избежать и профилактика? Врач неотложных состояний, главный врач, кардиолог, ...